Flutikazon: analogi, navodila, cena

Opis je trenutno vklopljen 14. 12. 2015

• Latinsko ime: Fluticasonum
• ATX koda: D07AC17, R01AD08, R03BA05
• Kemijska formula: C₂₂H₂₇F₃O₄S
• CAS koda: 90566-53-3

Kemijsko ime

6 alfa, 9-difluoro-17 - [[(fluorometil) sulfanil] karbonil] -11beta-hidroksi-16alfa-metil-3-oksoandrosta-1,4-dien-17alfa-il propionat

Kemijske lastnosti

Flutikazon furoat Kaj je to zdravilo? Ta kemična spojina je fluoriran sintetični kortikosteroid. V drogah se snov najpogosteje združi s zalmeterol in je del najpomembnejših in najpomembnejših zdravil.

Derivat te kemikalije. povezave - Flutikazon furoat (C27H29F3O6S) se uporablja kot lokalno protivnetno sredstvo. Pripravki flutikazon furoata niso namenjeni za sistemsko uporabo. Kemična spojina je bel prah, ki se praktično ne raztopi v vodi. Molekulska masa = 538, 6 gramov na mol. Cena flutikazona furoata je odvisna od proizvajalca in vsebine učinkovine v zdravilu. Priprave s to snovjo se sproščajo v obliki pršil za nos, krem, inhalatorjev, mazil in tako naprej. Tudi v sestavi zdravil je Flutikazonijev propionat.

Farmakološko delovanje

Protivnetno, antipruritski, antialergična.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Flutikazon pri stiku s specifičnimi glukokortikosteroidni receptorji zavira postopke proliferacije eozinofili, limfociti, mastne celice, nevtrofilcev in makrofagi. Snov zmanjša intenziteto procesov tvorbe in sproščanja vnetnih posrednikov (prostaglandini, citokini, histamin in levkotrienov). Učinek zdravila se kaže 180 minut po prvi uporabi. Z intranazalno aplikacijo zdravilo odpravlja neprijetne občutke na nos, kihanje, rinitis, oviranje nosnih prehodov. Prav tako pordelost izgine iz oči, solzne kapljice. Trajanje snovi po prvi uporabi je en dan.

Če ne prekoračite priporočenega terapevtskega odmerka, zdravilo ne prodre v sistemski krvni obtok, nima nobenega vpliva na hipotalamus-hipofiza nadledvična žleza. Zdravilo je zelo slabo topno v vodi, zato ga večina odteče po zadnji steni grla in vstopi v želodec. Manj kot 1% odmerka se absorbira v kri.

Biološka razpoložljivost sredstva po vdihavanju je 10 do 30%. Vendar pa ima zdravilo visoko stopnjo vezave na beljakovine v krvi v plazmi - 91%. Snov je izpostavljena učinku prvega prehoda skozi jetra, kjer se metabolizira s sodelovanjem CYP3A4 citokromski sistem P450 (nastaja negativni karboksilni metabolit). Razpolovni čas zdravila je približno 3 ure za intranazalno in 8 za inhalacijo. Flutikazon se izloča skozi črevesje in s pomočjo ledvic.

Indikacije za uporabo

Flutikazon furoat se daje v obliki inhalacij med osnovno protivnetno terapijo bronhialna astma, kronični bronhitis, emfizem in tako naprej.

Snov se daje intranazalno kot profilaktično ali kot del celovite obravnave alergijski rinitis.

Zdravilo se uporablja zunaj:

• na atopic, diskoidni, otrok in druge vrste ekcem;
• za zdravljenje okuženi pruritus, rdeči ploski lišaj;
• na Nevrodermatoza;
• pri bolnikih z psoriaza (razen plošče);
• na kontaktni dermatitis;
• pri bolnikihdiskoidni lupus eritematozus;
• kot dodatnogeneralizirana eritroderma;
• za odstranjevanje neprijetnih simptomov od ugrizov insektov;
• na seboroični dermatitis;
• pri bolnikih z Red Hazel.

Kontraindikacije

Zdravilu se ne daje intranazalno alergije na flutikazonu.

SCS ni priporočljiva za zunanjo uporabo:

• bolniki z rozacea;
• običajni jegulje;
• bolan Perioralni dermatitis;
• s primarnimi virusnimi okužbami, norice, herpes;
• bolniki s srbenjem in perianalnim srbenjem;
• če na kožo vplivajo bakterije ali glive;
• pri otrocih, mlajših od 6 mesecev (smetana) ali 1 leto (mazilo);
• pri alergiji na pripravek.

Neželeni učinki

Vdihavanje flutikazona lahko povzroči:

• kandidiaza ustno votlino ali žrelo;
• paradoksalno bronhospazem;
• hripavost in hripavost glasu;
• zmanjšana funkcija nadledvične skorje, osteoporoza, zamuda pri rasti pri otrocih, glavkom (redko, če je bil prej uporabljen sistemski glukokortikosteroidi).

S intranazalno aplikacijo se snov najpogosteje dobro prenaša. Redko razvija: draženje in suhost v nazofarinksu, neprijeten vonj in popačenje okusa, perforacija nosnega septuma (verjetnost je višja, če so bili prej opravljeni kirurški posegi v nosni votlini).

Uporaba kreme in mazil na osnovi flutikazona lahko povzroči:

• srbenje, pekoč občutek in suha koža na mestu uporabe;
• stria, tanjšanje kože, širjenje krvnih žil na površini;
• aktiviranje rasti las,hipopigmentacija;
• razvoj sekundarnih okužb in alergijski kontaktni dermatitis.

Pri dojenčkih z dolgotrajno uporabo visokih odmerkov se lahko zdravilo sistemsko absorbira in razvije simptomatično hiperkortizem.

Flutikazon, Navodila za uporabo (Metoda in odmerjanje)

Glede na odmerno obliko in indikacije se uporabljajo različni režimi zdravljenja in načini uporabe zdravila. Zdravilo se predpisuje od zunaj, intranazalno in v obliki inhalacij.

Flutikazon, navodila za uporabo mazil in smetane

Sredstvu se nanese tanek sloj na prizadeto področje kože, 1 ali 2-krat na dan, odvisno od priporočil zdravnika. Zdravljenje traja največ 14 dni.

Kot preventivni ukrep se zdravilo uporablja enkrat na 3-4 dni brez uporabe okluzivnega preliva na območjih, ki jih je bolezen že prizadela.

Intranazalno. Otroci, stari 12 let in odrasli, so predpisani 2 odmerki (100 μg vsakega) zdravila v vsakem nosnem prehodu, enkrat na dan, najbolje zjutraj. Če je potrebno, lahko v vsako nosnico dvakrat na dan vnesete 2 odmerka. Največja količina zdravila, ki jo je mogoče uporabiti na dan, je 400 mikrogramov. Odmerni odmerek zdravila Fluticasone = v količini 100 μg na dan.

Za otroke od 4 do 12 let je potrebna prilagoditev odmerka. Običajno v vsaki nosnici določi 50 μg sredstev. Največji dnevni odmerek za otroke je 200 μg.

Flutikazon Inhalacije

Kdaj bronhialna astma predpiše od 100 do 1000 μg snovi, 2-krat na dan, odvisno od tega, kako se bolezen nadaljuje. Odmerjanje je odvisno od odziva na terapijo. Pri otrocih od 4 let je priporočeni odmerek 50 do 100 μg, dvakrat na dan. Pri otrocih, starih od 12 mesecev do 4 let, je priporočljivo uporabljati 200 mikrogramov sredstev na dan.

Zdravilo se daje s posebnim inhalatorjem. Za zdravljenje kronična obstruktivna pljučna bolezen uporabite 500 μg snovi 2-krat na dan.

Preveliko odmerjanje

Če pogosta uporaba velikih odmerkov zdravila lahko kaže simptome akutnega prevelikega odmerjanja. To povzroči začasno zmanjšanje aktivnosti nadledvične skorje. Kot zdravljenje je priporočljivo prilagoditi odmerek zdravila.

Interakcija

Kombinacija zdravil za inhalacijo z zaviralci encim CYP3A4 (ritonavir, Ketokonazol itd.) lahko privede do povečanja sistemskega učinka sintetičnega GCS.

Pogoji prodaje

Pogoji shranjevanja

Zdravila ni priporočljivo zamrzniti ali shranjevati pri temperaturi nad 25 stopinj Celzija. Prav tako mora biti izdelek zaščiten pred direktno sončno svetlobo in otroki.

Datum poteka veljavnosti

Posebna navodila

Intranazalno dajanje zdravila z izjemno previdnostjo se izvaja po sistemski uporabi glukokortikosteroidi.

Zdravljenje otrok se izvaja pod nadzorom zdravnika. Potrebno je natančno spremljati dinamiko rasti otrok, če se terapija izvaja dlje časa.

Vdihavanje s previdnostjo se uporablja, kadar pljučna tuberkuloza. Zdravljenje z zdravilom se ustavi in ​​postopoma zmanjšuje odmerek.

Pri uporabi kreme ali mazila na osnovi tega zdravila se morate izogibati uporabi zdravila na sluznicah na očeh. Najverjetneje bo opaziti sistemsko absorpcijo pri majhnih dojenčkih.

Najverjetneje zdravilo ne vpliva na sposobnost bolnika, da upravlja s stroji ali avtomobilom.

Otroci

Zdravilo uporabljajte pri otrocih s posebno previdnostjo. Kreme ni mogoče dajati otrokom, mlajšim od 6 mesecev, in mazilo - do 1 leta. Tudi med zdravljenjem je potrebno spremljati dinamiko rasti otrok.

V nosečnosti in dojenju

Ni znano, ali je zdravilo v času nosečnosti in dojenja varno uporabljati. Kljub temu je verjetnost prodiranja snovi v materino mleko izjemno majhna. Vprašanje uporabe zdravila z nosečnicami mora odločiti zdravnik, ki se mu je pridružil.

Priprave, ki vsebujejo (Analogi)

Trgovska imena tega GCS: Kutiweit, Fliksonaza, Flutikazon, Nazarel, Fliksotid, Flutikazonijev propionat.

Tudi snov se pogosto uporablja v kombinaciji Flutikazon + Salmeterol: Saltikazon-native, Seretid, Tevacomb, Salmecourt, Seredid Multidisk.

Mnenja

Pregledi uporabe zdravila so na splošno dobri, neželeni učinki pa so redki. Priprave na podlagi te snovi so zelo učinkovite in varne za uporabo.

Cena Fluticasone, kje kupiti

Cena flutikazona kot dela aerosola za inhalacije Fliksotid je približno 780-820 rubljev na inhalator, z odmerkom 125 μg - en odmerek. Mazilo za zunanjo uporabo Kutiweit stane približno 300 rubljev za cev 15 gramov. Kupiti pršilo za nos Nazarel možno je za 300-460 rubljev, steklenico 50 mikrogramov - en odmerek.

Flutikazon je hormon za nos, ki se pogosto uporablja v medicinski praksi.

Flutikazon je zdravilo, ki je pogosto predpisano za alergijski rinitis. Pripadajo skupini glukokortikosteroidov za lokalno uporabo. Ima izrazit protivnetni in antipruritski učinek. Ker ni čudno, je Fluticasone na seznamu vitalnih zdravil. Toda o vsem, kar je v redu.

>> Spletna stran predstavlja obsežno izbiro zdravila za zdravljenje sinusitisa in drugih bolezni nosu. Uporabite svoje zdravje!

Druga trgovska imena Fluticasone (analogi dejanju) so Fliksonase, Quitaveit, Flohal, Awamis, Nazarel.

Vse to vodi v zmanjšanje resnosti kliničnih pojavov in izboljšanje kakovosti življenja bolnikov.

Oblika izdaje

Zdravilo se izda kot:

• 0,05% smetane;
• 0,005% mazila;
• Spray za nos (50 mcg) za 60 in 120 odmerkov;
• aerosol za inhalacijo (0,125 mg, 0,25 mg, 50 μg) za 60 in 120 odmerkov.

Taka sorta omogoča, da v vsakem primeru enostavno izbere najboljšo možnost.

Pomen GCS pri zdravljenju alergijskega rinitisa

Alergijski rinitis je prepoznan kot ena najpogostejših bolezni, ki prizadene okoli 20% do 40% odraslega prebivalstva v različnih državah sveta. V Rusiji je incidenca 38%. V zadnjem času se pri majhnih otrocih vedno bolj diagnosticira alergijski rinitis.

Ta patologija je grozna, ker vodi k razvoju bronhialne astme, sinuzitisa, otitisa. Zato je pomembno, da se obrne na pristojnega zdravnika, ki bo razvil individualni načrt zdravljenja.

Terapija mora biti celovita in vključevati zaviralce H1, kromone, antiholinergike, antileukotriene in seveda hormonske snovi. Ključno vlogo igrajo glukokortikosteroidi. To je razloženo z dejstvom, da lahko le popolnoma odpravijo vse simptome - kihanje, solzenje, otekanje, srbenje in zastoje nosu. Tako SCS postane obvezna stopnja na poti do izterjave.

Mesto glukokortikosteroidov v pulmonologiji

GCS imajo velik pomen pri pulmonologiji. Še posebej pri zdravljenju bronhialne astme. Določite jih z nizko učinkovitostjo glavne terapije. Najbolj produktivni in varni so inhalirani glukokortikosteroidi (IGKS) - beclometazon, budezonid, flutikazonijev propionat, salmeterol, mometazon furoat, flutikazon.

Če primerjate navedene IHKS v produktivnosti olajšanja simptomov, potem je Fluticasone eden izmed najboljših.

Za te droge je značilen izrazit imunosupresiven in protivnetni učinek. Z bronhialnimi žlezami zmanjšajte otekanje tkiv in intenzivnost sekrecije sluzi. Inhalacijski steroidi se ugodno razlikujejo od tabletiranih oblik:

• deluje lokalno, npr. nimajo sistemskega učinka (z ustrezno izbranimi odmerki);
• omogočajo nadzor nad manifestacijami bolezni;
• dolgo delo (do 24 ur);
• bistveno izboljša kakovost življenja bolnikov.

Vendar je treba opozoriti, da je treba zdravilo IGKS uporabljati le v kombinaciji z drugimi zdravili.

Katere bolezni predpisujejo flutikazon?

Indikacije za uporabo so odvisne od oblike sproščanja. Zato je za zdravljenje alergijskega rinitisa predpisan pršil Fluticasone. Pri bronhialni astmi, kronični bronhitis, pljučni emfizem, KOPB, flutikazon je nepogrešljiv aerosol.

Kremo in mazilo so predpisane za psoriazo, ekcem, nevrodermatozo, ravno lisico, generalizirano eritrodermo, znojenje in seboroični dermatitis.

Flutikazon: navodila za uporabo

Odmerek zdravila Fluticasone, ki je optimalen v tem ali drugem primeru, določi zdravnik. Upoštevajte njegova priporočila glede pogostosti uporabe na dan in trajanja terapevtskega programa.

Spray z nosom Flutikazon se najpogosteje predpisuje v skladu z naslednjo shemo. Otroci od 4. do 11. leta starosti pri 50 mcg enkrat dnevno. Mladostniki in odrasli - 100 mcg enkrat ali dvakrat na dan. Največji dnevni vnos za odrasle je 400 mikrogramov. Aerosol, krema in mazilo se uporabljajo dvakrat na dan.

Pri zdravljenju je treba upoštevati dve pomembni točki. Zdravilo je treba redno uporabljati, npr. za začasno olajšanje simptomov ne ustreza. Prvi rezultati se lahko čutijo na 4. in 5. dan zdravljenja.

Kdaj je kontraindiciran Fluticasin?

Seznam kontraindikacij določi, katera odmerna oblika je dodeljena vam.

Flutikazon za inhalacije ni mogoč za tuberkulozo, neavstatični bronhitis in akutni bronhospazem. Flutikazonsko mazilo se ne uporablja za akne, bakterijske in glivične lezije kože, perioralni dermatitis, srbenje anogenitalnega območja.

Zdravljenje ni predpisano za posamezno intoleranco komponent. Spray in aerosol ne priporočamo za zdravljenje otrok, mlajših od 4 let. Krema je lahko od 6 mesecev, mazilo - od 12 mesecev.

Ves čas uporabe med nosečnostjo in med dojenjem določi zdravnik.

Neželeni učinki

Pojavijo se, ko je način odmerjanja kršen. Pri intranazalni uporabi se neželeni učinki manifestirajo v obliki draženja sluznice, mravljinčenja, suhega stanja in krvavitev iz nosu. Če obstaja zgodovina kirurških operacij, obstaja tveganje perforacije nosnega septuma.

Pri vdihavanju Flutikazon skozi inhalator v ustih se lahko pojavi na belo oblogo in majhne razjede - kandidiaza. Nekateri bolniki imajo hripavost, dispnejo, bronhospazem.

Ko se uporablja zunaj, je signal o potrebi po prenehanju zdravljenja srbenje, redčenje kože, širjenje majhnih posod, razbarvanje, prekomerna dlakavost na mestu aplikacije, dermatitis.

Zakaj so nekateri pediatri proti Fluticasonu?

Mnogi otroci zdravniki so negativni glede pripravkov, ki vsebujejo flutikazonfuroat. Uradno navodilo pravi, da so bila takšna sredstva dovoljena od 4 let, mehke zdravilne oblike - od 6 do 12 mesecev, vendar pediatri ne svetujejo, da bi uporabljali GCS na 6-7 let.

To je posledica več razlogov:

• nepopolnost hormonske regulacije, ki se kaže v motnjah nosne sluznice (za pršenje in aerosol);
• možnost razvoja simptomatskega hiperkortizma - nevroendokrinske bolezni, pri kateri obstajajo napake pri delovanju sistema hipotalamus-hipofize (za smetano in mazilo);
• upadanje rasti (s podaljšano uporabo - za vse oblike zdravil).

Kovanec pa je še ena stran. Včasih je 50 mcg Fluticasone na dan zelo pomembno za otroka. V tem primeru je pomembno, da pazite na pulz - upoštevajte nasvet strokovnjaka in pozorno spremljate splošno stanje majhnega bolnika. Zdravilo lahko spremeni vedenje otroka - postane nemirno, muhasto, ne spi dobro in poje.

Ali je lahko Fluticasone Starejši?

Kaj zdravniki razmišljajo o zdravljenju starejših z zdravilom Fluticasone? Je zanje varno?

Zdravilo se uporablja za zdravljenje starejših ljudi, vendar šele po temeljiti študiji medicinske anamneze. Če imate anamnezo bolezni, povezanih z motnjami nadledvične žleze, povečanim intraokularnim pritiskom, osteoporozo, potem morate zdravljenje strogo nadzorovati.

Dolgotrajna uporaba flutikazona pri nekaterih bolnikih je vzrok adrenalne insuficience, katarakte, glavkoma, zvišanega krvnega sladkorja, zmanjšane gostote kosti. Mimogrede, ta izjava velja za paciente katere koli starosti, vendar so starejši ljudje še posebej ranljivi.

Odkrivanje mitov

Zdravljenje z GCS povzroča ogrevane razprave. Nekateri menijo, da so hormoni nevarni, drugi - najučinkovitejše sredstvo za boj proti alergijskim manifestacijam. Vse to ustvarja veliko mitov. Poskusimo ugotoviti, ali naj verjamejo, o čem govorijo.

Številka mitov 1. Hormoni so škodljivi za zdravje - povzročajo debelost in motijo ​​delovanje notranjih organov. To je morda najpogostejša napaka. Da, če uporabljate glukokortikosteroide znotraj tablet (tablete) dolgo časa (več let brez prekinitve), je možno, da je delovanje posameznih sistemov moteno, vendar to ne velja za intranazalni GCS. Flutikazon je aktualno zdravilo, ki ne vpliva negativno na telo kot celoto. Sistemski učinki se pojavljajo zelo redko - z večkratnim povečanjem odmerka in časom uporabe.

Mit številka 2. Hormoni so primerni za hitro lajšanje simptomov in kratkotrajno zdravljenje. Spet narobe. Terapija mora biti dolga (od 3 tednov do 2-3 mesece in več) - sicer ne bo stabilen rezultat. Ne čakajte na trenutni učinek - za to obstajajo druga zdravila (vazokonstriktivna, protivnetna, antitoksična, anti-alergična itd.). Glukokortikosteroidi začnejo delovati šele po 4-5 dneh (včasih celo 7-8 dni) po začetku uporabe. Postopno so preklicani - v skladu s shemo, ki jo določi zdravnik.

Številka mitov 3. Zdravilo lahko prenehate z jemanjem vseh simptomov. Ne! Zdravilo vzemite natančno toliko, kolikor ste predpisali. Tudi če se v nekaj dneh razbremenite in zdi se, da se je bolezen umaknila - še naprej prejemati. To je zelo pomembno. Mnogi ljudje kršijo to pravilo, nato pa se pritožujejo, da jim zdravila niso ustrezala.

Flutikazonski analogi

V lekarnah je predstavljenih več zdravil, podobnih učinkom. To so Quitiveit, Nazarel, Fliksonaze, Nazonex, Fliksotid, Avamis. Absolutnih analogov ni mogoče klicati, ker so glavne aktivne komponente drugačne. V zdravilu Kutiveyt, Fliksonaze, Nazarela, Fliksotida - flutikazonijev propionat, v zdravilu Nazonex - mometazon.

Celoten strukturni analog je zdravilo Avamis, ki vsebuje flutikazonfuroat. Vendar pa imajo ostali zdravili enake indikacije, kontraindikacije in neželene učinke. V odsotnosti Fluticasone (po dogovoru z zdravnikom) ga lahko nadomesti ena od njih.

Zaključek: Flutikazon je glukokortikosteroid za lokalno uporabo, za katerega so značilni različni obliki sproščanja in visoka učinkovitost.

FLUTICSANE

Spray nosen doziran v obliki suspenzije bele ali skoraj bele barve.

Pomožne snovi: benzalkonijev klorid - 10 mg, feniletanol - 250 mikrogramov polisorbat 80 - 100 g, Avicel RC-591-1250 UG, brezvodna dekstroza - 5000 mcg prečiščena voda - 0,1 ml.

12 ml (120 odmerkov) - temne steklenice (1) z napravo za merjenje porabe - plastične palete (1) - pakiranj lepenke.

Flutikazonijev propionat je snov, ki ima močan protivnetni učinek. Pri intranazalni aplikaciji ni opaznega sistemskega učinka in zatiranja hipotalamsko-hipofizno-nadledvičnega sistema.

Pomembna sprememba dnevnega območja od farmakokinetične krivulje kortizola v serumu ni bila ugotovljena po dajanju flutikazonijevega propionata v odmerku 200 μg / dan. v primerjavi s placebom (razmerje: 1,01, 90% interval zaupanja - interval zaupanja 0,9 do 1,14).

Flutikazonijev propionat ima protivnetno delovanje z interakcijo z glukokortikosteroidnimi receptorji. Zavira proliferacijo mastocitov, eozinofilov, limfocitov, makrofagov, nevtrofilcev; zmanjšuje nastajanje vnetnih mediatorjev in drugih bioloških aktivnih snovi (histamin, prostaglandini, levkotrieni, citokini) v zgodnjih in poznih alergijske reakcije faze. Flutikazonijev propionat ima hiter protivnetni učinek na sluznico nosu in njegov antialergijski učinek se kaže že 2-4 ure po prvi uporabi. Zmanjša kihanje, srbenje v nosu, izcedek iz nosu, zamašen nos, nelagodje v sinusih in občutek pritiska okoli nosu in oči. Poleg tega olajša očesne simptome, povezane z alergijskim rinitisom. Zmanjšanje resnosti simptomov (zlasti zamašen nos) vzdržujemo 24 ur po enkratni uporabi pršila v odmerku 200 mikrogramov. Flutikazonijev propionat izboljša kakovost življenja bolnikov, vključno s telesno in družabno dejavnostjo.

Po intranapaznogo uvedbi flutikazonijevega propionata v odmerku 200 mcg / dan. največja ravnotežna plazemska koncentracija pri večini bolnikov ni bila določena kvantitativno (manj kot 0,01 ng / ml). Najvišja koncentracija v plazmi je bila 0,017 ng / ml. Neposredna absorpcija iz nosne votline ni verjetna zaradi nizke topnosti v vodi in zaužitja večine zdravil. Absolutna biološka uporabnost je majhna (manj kot 1%) s kombinacijo nepopolne absorpcije iz gastrointestinalnega trakta in aktivne presnovo prvega prehoda skozi jetra. Zato je celotna sistemska absorpcija izjemno nizka.

Flutikazonijev propionat ima velik obseg porazdelitve v ravnovesnem stanju (približno 318 litrov). Povezava z beljakovinami v plazmi je visoka (91%).

Flutikazon propionat je hitro izhod iz sistemskega obtoka predvsem zaradi jetrih, da se tvori neaktivno karboksilne kisline s strani izoencima CYP3A4 citokroma P450. Metabolizem pogoltne frakcije flutikazonijevega propionata med prvim prehodom skozi jetra nastopi na enak način.

Izločanje flutikazonijevega propionata je linearno v razponu odmerkov od 250 do 1000 μg in je značilno visok plazemski očistek (1,1 l / min). Najvišja koncentracija v plazmi je zmanjšan na približno 98%, v 3-4 urah, in le pri zelo nizkih koncentracijah v plazmi razpolovni čas 7,8 ure ledvičnega očistka iz flutikazon propionata je zanemarljiva (manj kot 0,2%), in neaktivnim metabolit. - karboksilne kisline je manj kot 5%. Flutikazonijev propionat in njegovi metaboliti se večinoma izločajo z žolčem skozi črevesje.

- preprečevanje in zdravljenje sezonskega in celoletnega alergijskega rinitisa.

- preobčutljivost za flutikazonijev propionat ali katero koli drugo sestavino zdravila;

- otroška starost do 4 let.

- hkratno z močnimi zaviralci izoencima CYP3A4, kot sta ritonavir in ketokonazola lahko povzroči povečanje koncentracije flutikazon propionata v plazmi;

- sočasno jemanje z drugimi zdravilnimi oblikami glukokortikosteroidov;

- v prisotnosti okužb nosne votline ali paranazalnih sinusov. V tem primeru nalezljive bolezni nosu zahtevajo ustrezno zdravljenje, vendar niso kontraindikacija za uporabo pršila za nos;

- po nedavni poškodbi nosu ali operaciji v nosni votlini ali v prisotnosti ulkusov nosne sluznice.

Za dosego polnega terapevtskega učinka je potrebno zdravilo redno uporabljati. Najvišji terapevtski učinek je mogoče doseči po 3-4 dneh zdravljenja.

Odrasli in otroci, starejši od 12 let

Za preprečevanje in zdravljenje sezonskega ali trajnega alergijskega rinitisa za 2 injekcije v vsako nosnico od 1-krat dnevno, najbolje zjutraj (200 mikrogramov na dan). V nekaterih primerih se lahko za vsako nosnico 2 krat na dan (400 μg na dan) za kratek čas uporabita dve injekciji, da se doseže nadzor nad simptomi, po katerem se odmerek zmanjša.

Največji dnevni odmerek je 400 mcg (največ 4 injekcije v vsaki nosnici).

Posebne skupine bolnikov

Starejši bolniki

Običajni odmerek za odrasle.

Otroci od 4 do 12 let

Za preprečevanje in zdravljenje sezonskega in celoletnega alergijskega rinitisa za 1 injekcijo (50 mcg) v vsaki nosnici 1-krat na dan je boljše zjutraj. V nekaterih primerih je morda treba injicirati 1 injekcijo na vsako nosnico 2-krat na dan. Največji dnevni odmerek je 200 mcg (največ 2 injekcije v vsaki nosnici).

Pred uporabo, nežno stresite steklenico, jo vzemite tako, da na obeh koncih postavite indeksni in srednji prsti, palcem pa pod dnom.

Pri prvi uporabi droge ali okvare v uporabo več kot 1 teden, preverite delovanje razpršilca: naprej konico sebi, proizvajajo nekaj pipe, dokler se konica majhnega oblaka ne prikaže. Nato morate očistiti svoj nos (udarec nos). Zaprite eno nosnico in vstavite konico v drugo nosnico. Rahlo nagnite glavo naprej in držite steklenico pokončno. Potem bi se morala začeti dihati skozi nos in z nadaljnjim vdihniti, da dobimo en sam dotik prsta spray drogo. Izpusti skozi usta. Po potrebi ponovite postopek za drugo razpršilo v isti nosnici. Nato ponovite zgornji postopek, tako da vstavite konico v drugo nosnico. Po uporabi naj bo konico namočeno s čisto krpo ali robčkom in ga pokrijte s pokrovčkom. Spray je treba sprati vsaj enkrat na teden. Da bi to naredili, previdno odstranite konico in jo sperite v topli vodi. Odtrgajte odvečno vodo in pustite, da se posuši na toplem mestu. Izogibajte se pregrevanju. Potem nežno postavite konico na isti kraj v zgornjem delu viale. Vstavite zaščitno kapico. Če je konica konice zamašena, je treba konico odstraniti, kot je opisano zgoraj, in pustite nekaj časa v topli vodi. Nato sperite pod hladno vodo, jo posušite in ponovno vstavite na steklenico. Konice konice ne očistite z zatičem ali drugimi ostrimi predmeti.

Flutikazon - zdravilo za zdravljenje alergijskega rinitisa

Kadar alergijske bolezni ali bolezni, ki jih povzročajo alergijske reakcije, pogosto uporabljajo isto zdravilo, ki lahko odpravi in ​​odpravi simptome bolezni. Če imunski sistem ni močan, se uporabljajo konvencionalni antihistaminiki z močnejšimi odzivi in ​​manifestacijami bolezni, doktor odloča o imenovanju takšnih zdravil, kot so kortikosteroidi.

To pomeni z vsebnostjo hormonov v različnih koncentracijah. Dokaj dobro znani predstavnik te skupine je Fluticasone.

Opis

To zdravilo ni primerno za sistematično uporabo. V tej vlogi ni tečaja. Zdravilo je namenjeno odstranjevanju simptomov in preprečevanju nastanka novih, na primer pri bronhialni astmi.

Pogosto je flutikazon predpisan za alergijski rinitis - otekanje in vnetje nosne sluznice kot posledica delovanja katerega koli stimulusa. Ne odstrani samo manifestacij alergij, ampak tudi zatira delovanje provokatorja.

Cilj flutikazona je odstranjevanje edema, vnetje katere koli lokalizacije, hudo srbenje, ki ga povzroča alergična bolezen, predvsem dermatitis. Če vnetje nosne votline povzročijo alergeni - provokatorji, je to sredstvo preprosto nenadomestljivo.

Zelo zasluženo velja za enega najboljših pri zdravljenju alergijskega rinitisa. Samo v času, ko se bolezen razprostira med ljudmi celega planeta, trpi približno 40% odraslih in 35% otrok. Številke so impresivne. Poleg tega lahko takšna bolezen privede do kroničnega sinusitisa, otitisa in bronhialne astme.

Flutikazon se ustrezno izkazuje v kompleksni terapiji. Hormonsko zdravilo je včasih nepogrešljivo pri zdravljenju alergijskih reakcij. Poleg odstranjevanja edemov in vnetij lahko zdravilo zmanjša proizvodnjo bronhialne sluzi, ki skrajša kašljanje in izboljša dihanje.

Zdravilo se proizvaja na Poljskem, Češkem in v Španiji. Lahko imenuje pediatra, terapevta, alergologa in dermato-venereologa.

Sestava in oblika sproščanja

Flutikazon vsebuje zdravilno učinkovino - flutikazonfuroat, ki prizadene mastocite, makrofage, eozinofile in zavira občutljivost histaminskih receptorjev.

Zdravilo je mogoče najti v obliki drugih imen - Kutiveyt, Avamisa, Nazarela in Fliksonaze.

Flutikazon se proizvaja v naslednjih oblikah:

• mazilo v koncentraciji 0, 005%;
• smetana 0, 05%;
• Spray nos (za nosno votlino) z vsebnostjo aktivne snovi 50 mg;
• aerosol za izvajanje postopkov inhaliranja z vsebnostjo flutikazona furoata v odmerkih 0, 125 mg, 0, 25 mg in 50 μg.

Pakiranje in sestava

Krema je bela trdna in homogena struktura je porazdeljena enakomerno, malo zhirnovat povprečno vpojnost. En gram mazila vsebuje 0, 05 g aktivne snovi in ​​pomožne snovi v obliki vode, citronske kisline, natrijevega fosfata, propilen glikol, tekoči parafin in druge ketomakrogolya. Izdajte ga v cevi, ki tehtajo 15 g.

Maza je lažja in šibkejša od smetane, saj vsebuje en gram 0,05 g flutikazona furoata, pa tudi tekoči parafin in mikrokristalni vosek. To je prosojno, belo, lažje absorbira. Tudi v cevi v količini 15 g.

Aerosol in škropljenje se izdajajo v vialah, ki vsebujejo razdelilno napravo. Aktivna snov v njih je v količini 50 μg. To je enkratni odmerek. Predvideno je sproščanje inhalacijskih aerosolov v 60 in 120 odmerkih.

Pripravek vsebuje pomožne snovi v obliki vode, polisorbata, feniletanola, avicela, brezvodne dekstroze.

Vsa zdravila so pakirana v kartonske škatle z imenom zdravila.

Kemijsko delovanje

Flutikazon furoat je sintetično pridobljena fluorirana, kortikosteroidna (hormonska) snov, ki je bel prašek. Ima antipruriticne, protivnetne in anti-alergijske lastnosti.

Prašek je praktično netopen v vodi, zato je raztopina nastala, ko je pomešana z vodo, imenovana suspenzija - suspendirani delci snovi so prosto v topilu.

Farmakodinamika

Zdravilna učinkovina Zdravilo reagiramo z aktivnim glukokortikosteroid in histamin receptorjev organizem občutljivost blokirana, tako da zavira aktivnosti makrofagov in mastocitov poveča njihova membrana in preprečuje sprosti histamin, prostaglandini in citokine, kar je vzrok alergijskih reakcij in vnetnih procesov. Največji učinek po jemanju zdravila Fluticasone je tri ure in traja najmanj en dan.

Kar je aerosol vsebuje, flutikazon furoat ne raztopi in injiciramo v usta teče vzdolž zadnje stene nazofarinksa, odstotek zadetkov v enem želodcu, in njegova vsebina v prebavnem traktu je zanemarljiva.

Farmakokinetika

Snov ima visoko aktivnost, pri čemer se 92% učinkovito veže na beljakovine v krvni plazmi. Fruktoza flutikazonijevega furoata se po prvem prehodu skozi jetra ali ledvice po šestih urah z uporabo mazila in smetane razdeli in po enem dnevu z uporabo aerosola se izloča iz telesa.

Indikacije za uporabo

Flutikazon ima dokaj obširen učinek. Glede na obliko sproščanja zdravila je zdravilo predpisano za:

• bronhialna astma, da bi preprečili napad kot glavno protivnetno zdravljenje za zdravljenje bronhialnega vnetja;
• preventivne in terapevtske ukrepe alergijskega rinitisa, odpravo posledic, olajšanje bolnikovega življenja;
• otroški ekcem atopične in diskoidne narave;
• nevrodermatoze;
• psoriaza (razen plaka);
• dermatitis pri odraslih in otrocih (alergični, kontaktni, seboreični, atopični);
• pruritus prickly;
• rdeči ravno lišaj;
• lupus eritematozus;
• rdeča puloverja;
• ugrizi žuželk, ki so povzročili nasilno alergijsko reakcijo;
• generalizirana eritroderma;
• emfizem pljuč.

Metode in področja uporabe, odmerek

Vsaka oblika flutikazona je predpisana za zdravljenje določene bolezni, odvisno od njegove narave, tipa in lokacije. Metode uporabe:

1. Spray uporabo z vbrizgavanjem vsebine steklenice v nosnice za preprečevanje akutnega sezonskega in kroničnega rinitisa, vnetja in otekanja nosne votline. Odrasli in mladostniki, starejši od dvanajstih, so predpisali 200 μg aktivne sestavine enkrat na dan, to je dva odmerka na nosnico. Enako velja za starejše osebe nad 60 let. Če je potrebno, le zdravnik reši problem s povečanjem odmerka, kar je celo 400 μg. Otrokom od štiri do dvanajst let priporočamo enkratni odmerek 50 mcg v vsaki nosnici zjutraj. Največja dovoljena količina zdravila na dan za akutno potrebo je 200 μg.
2. Masti in kreme Nanesite tudi tanek sloj na vneto in prizadeto območje z nežnim drgnjenjem dvakrat na dan dva tedna. Če je potrebna profilaksa, da se izognemo ponovnemu ponovnemu ponovnemu zdravljenju, se zdravila uporabljajo v dvakrat na teden v enakih intervalih brez uporabe povojnih sredstev. Uporaba kreme ali mazila se mora izvajati le na čisti, suhi površini po opravljanju higienskih postopkov.
3. Pri vdihavanju z aerosolom Fluticasone odrasli imenuje 100 do 1000 mikrogramov, otroci od štiri do dvanajst let ne priporočamo 50-100 mg dvakrat na dan, ampak otroka od enega leta do štirih let, ne več kot 200 mikrogramov na dan. Doziranje je odvisno od resnosti bolezni in pogostosti in resnosti akutnih simptomov obdobij. S pljučno obstrukcijo predpisujem 500 mikrogramov dvakrat na dan.

Posebna priporočila

Če je bolniku že predpisana terapija z drugimi zdravili, ki vsebujejo hormon nadledvične skorje, je treba nosno pršilo uporabljati zelo previdno. Zdravnik bo priporočal individualni tečaj in odmerek, ki jih je treba strogo upoštevati:

1. Inhalatorji z veliko pazljivostjo velja, če je bolnik identificiran ali sum na pljučno tuberkulozo.
2. Ne moreš nenadoma prenehati jematipriprava, le s počasnim, postopnim, rednim zmanjševanjem odmerkov.
3. Ne dovolite interakcije z zdravili s sluznicami oči.
4. Če opazite tudi otroka Obsežni izpuščaji, potem ne morete dati toliko denarja, vključno z zaprtim predelanim mestom s plenicami. Kaj storiti v tem primeru, rešuje samo zdravnik.
5. Flutikazon ne vpliva na osrednji in periferni živčni sistem, o hitrosti reakcije in pozornosti.

Nosečnost in obdobje hranjenja

Prav to vprašanje ni bilo testirano. Vendar pa se domneva, da majhna količina aktivne snovi, ki se lahko pojavi v krvi - ne več kot 1% - ne more na kakršen koli način negativno vplivati ​​na plod in priti do otroka skozi materino mleko.

Otroška starost

Dojenčkom do pol leta zdravilo je strogo nasprotno. S pol leta je mogoče uporabiti mazilo in od kreme. V tem primeru zdravniki skrbno opazujejo rast otroka, ker se lahko pojavi upočasnitev, niz ali izguba teže. V tem primeru se zdravilo ustavi.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Zelo pomembno je vedeti, kako druga zdravila vplivajo na delovanje flutikazona furoata. Interakcija:

1. Ko je učinek aktivnega vdihavanje sintetičnih snovi izboljšana z reakcijo s ketokonazolom in ritonavirja lahko zatiranih v tem primeru funkcijo nadledvične skorje hormona upada in razvoj Cushingov sindrom.
2. Eritromicin zadostno poveča raven aktivne snovi v krvni plazmi in ne zmanjša kortizola v serumu. Ta kombinacija je zelo nevarna.

Neželeni učinki

Seznam neželenih učinkov je dovolj velik, ker ima flutikazonfuroat močan učinek in lahko negativno vpliva na delovanje organov in sistemov, ki so pri bolniku slabi ali preobčutljivi. Neželeni učinki vključujejo:

• paradoksalni bronhospazem;
• drenažo ustne votline in žrela;
• hripav ali hripav glas;
• glavkom;
• zaostaja pri rasti pri otroku;
• osteoporoza;
• suhost v nosu in ustih, draženje sluznice;
• zmanjšana proizvodnja kortizona;
• slabo dihanje;
• okus hrane in pijače je izkrivljen;
• hudo srbenje in luskanje kože na mestih mazila in kreme;
• koža postane tanjša, lahko nastanejo strije;
• povečanje las;
• kontaktni dermatitis;
• možnost sekundarnih okužb.

Kako izgleda glaukom?

Preveliko odmerjanje

Ob obsežni uporabi smetane in mazila lahko opazimo motnjo nadledvične skorje, kar vodi do resnih zapletov v obliki hormonskih okvar. Nadaljnjo odločitev izda zdravnik.

Kontraindikacije

V prisotnosti teh patologij je sprejem Fluticasona strogo prepovedan. Kontraindikacije:

• akne in akne;
• rozacea;
• okužbe s herpesom;
• otroška starost do šest mesecev - za mazila in do enega leta - za smetano;
• srbenje na spolovilih in v dimljah;
• preobčutljivost za aktivne in pomožne sestavine, najdene v zdravilu.

Pogoji dopusta iz lekarn, skladiščenja, cene

Flutikazon se izda samo na recept. Skladišči se dve leti pri sobni temperaturi, vendar ne nad 25 stopinj. Ne zamrzujte, zaščitite pred sončno svetlobo. Hraniti ločeno od otrok.

Cena v lekarnah za aerosole od 750 do 820 rubljev, smetana in mazila od 250 do 350 rubljev, pri nosnih sprejah od 300 do 350 rubljev.

Analogi

Zdravila, ki vsebujejo isto zdravilno učinkovino - Kutiveyt, Nazarel, Fliksotid, Seretid, Tevakomb in drugi.

Zdravilo Fluticasone se je dobro izkazalo pri bolnikih in zdravnikih. Ima blag vpliv na telo, če sledite priporočilom in upoštevajte vsa navodila zdravnika.