Hipertrofija nosnih konjev - nevarna bolezen in njeno zdravljenje

Eden od razlogov za konstantno zamašenega nosu in nahod dolgo sitni lahko hipertrofija turbinates: simptomi bolezni pri bolniku brez težav zamenjati z kronične ali alergijskega rinitisa. Medtem so simetrični razvoj dveh polov nosu in pravilnega položaja nosnega pregibnega sistema zelo pomembni za pravilno in prosto dihanje.

Kaj je hipertrofija

Nosne cone so trije pari tako imenovanih "kostnih izrastkov", ki se nahajajo v nosni votlini na stranski steni. Razdeljeni so na spodnji, srednji in zgornji del ter opravljajo različne funkcije, od katerih je ena smer in regulacija zračnega toka v nosnih prehodih. Spodnji lupini so še posebej pomembni v tem procesu in zahtevajo dobro razvito in nepoškodovano sluznico.

V različnih alergijskih bolezni, lahko pride do virusnih in mehanske poškodbe pri asimetrije tako v razvoju nosno conchae in sluznice sluznice. Hipertrofija nosnih konjev je zadebelitev in proliferacija nosne sluznice, kot tudi povečanje izločkov sekretarnih tekočin.

S to boleznijo površina sluznice prevzame gomolji, neenakomeren videz, ki pogosto narašča kot nastanek pineala. Hipertrofija spodnjega nosnega koncha je ena najpogostejših diagnoz.

Vrste hipertrofije nosne conhe

Anatomska struktura nosnega prehoda in gibanje zračnih tokov vodi v dejstvo, da sta sprednji konec srednjega lupina in zadnji del spodnje lupine najbolj ranljiva mesta. Najpogosteje se tam pojavijo hipertrofične spremembe. Zato lahko hipertrofijo nosne cone razdelimo na naslednje vrste:

  • hipertrofija zadnjega konca spodnjega nosnega konja - se pogosto pojavlja pri ljudeh, ki trpijo zaradi kroničnega rinitisa. Študija razkriva nastanek v obliki polipov, ki pokrivajo lumen notranjih nosnih odprtin. Hipertrofija se ponavadi razvije na obeh straneh, a asimetrično;
  • hipertrofija sprednjih koncev srednjih školjk je manj pogosto opredeljena. Vzrok njenega pojava je predvsem počasno vnetje spremljajočega nosnega sinusa.

Vzroki za nastanek in razvoj bolezni

Če je sluznica zdravo in nima poškodb, se z lahkoto spoprijema s tlakom mimoidočega zraka. Toda v prisotnosti kroničnih bolezni ali asimetrije nosnih prehodov se pretok zraka spreminja. V novih razmerah se mora nosna sluznica prilagoditi. Zaradi kompenzacijskih mehanizmov pride do širitve.

Eden od vzrokov bolezni je ukrivljenost nosnega septuma. V asimetričnem položaju se spreminja smer zračnega toka. Če premikanje zraka postane težko skozi del nosu, potem druga deluje s povečano obremenitvijo. V novih razmerah sluznice postanejo debelejše in sčasoma zaprejo gibanje zraka v drugem delu nosu.

Tudi ukrivljenost septuma vpliva na rast lupin. V primeru preusmeritve particije v desno se na levem koritu prikaže dodaten prostor, ki ga sčasoma zapolni. Drugi vzroki so dolgoročni alergijski rinitis, škodljivi delovne razmere (prah in umazanija v zraku), kajenje in uporaba hormonskih zdravil.

Simptomi in diagnosticiranje hipertrofije

Simptomi bolezni ne omogočajo vedno, da bi ugotovili njeno prisotnost, kot v mnogih pogledih, podobnih simptomom drugih bolezni nosu. Glavna pritožba je zapleteno dihanje nosu. Težava je lahko pri vdihavanju in izhlapevanju, ko hipertrofična lupina postane nekakšen ventil, ki blokira gibanje zraka.

Govor lahko pridobi nazalno, morda občutek tujega telesa v nazofarinksu (še posebej je ta simptom značilen za hipertrofijo zadnje konice školjk). Dodatni simptomi lahko vključujejo težo v glavi, glavobol, hudo in dolgotrajno izcedek iz nosu, tinitus, težave z občutkom za vonj.

Za pravilno diagnozo, ki se osredotoča le na simptome, je precej težko. Potrebno je opraviti poseben pregled s strani zdravnika - rinoskopijo, med katero se odkrijejo hipertrofične spremembe lupin in sluznice.

Pri raziskavi zdravnik posebno pozornost posveča delu nosnega prehoda, v katerem se kopiči sluznica:

  • če so lokalizirani predvsem na dnu nosnega prehoda, to kaže na hipertrofijo zadnjih strani spodnjih školjk;
  • Če se na sluznici najde sluz, potem je najverjetnejša hipertrofija spodnjega nosnega konja.

Krivulja nosnega septuma lahko kaže tudi enostransko ali dvostransko hipertrofijo.

Zdravljenje hipertrofije nosne cone

Najpogosteje se s takšno boleznijo ne moremo soočiti, saj lahko hipertrofijo spodnje nosne concha - zdravljenja predpisuje samo zdravnik, ki temelji na vzroku bolezni.

Poleg tega konzervativna terapija običajno nima trajnega pozitivnega učinka. V večini primerov se bolnikom pokaže operacija: Hipertrofija operativnih metod nosne conhe se obravnava zelo uspešno.

Operativne metode terapije vključujejo:

  • galvanokustična - metoda je, da se po lokalni anesteziji v votlino lupine vbrizga elektroda. Ogrevanje, preživite na sluznici. Zaradi postopka se sluznica še bolj poveča in umre, ki tvori brazgotino. Po zavrnitvi se preostali del lupine normalizira in obnovo nosnega dihanja;
  • konkhotomy (odstranitev sluznice) - postopek se izvaja z odstranitvijo povečanega območja sluznice s pomočjo žične zanke. Dodatni del je odrezan brez vpliva na kostno podnožje lupine in je odstranjen iz nosnega prehoda;
  • submukozna resekcija koščenih plošč nosnega koncha - kot posledica operativnega dela kostnega tkiva ali hrustanca;
  • plastična nosna concha - v tem primeru odstranitev dela koze plošče in sluznice. Zaradi postopka se zmanjša velikost loka in odpravi ovira pri premikanju zračnega curka;
  • korekcija septuma nosu - v primeru, da se hiperplazija združi z ukrivljenostjo septuma, lahko kirurška korekcija povzroči normalizacijo velikosti nosne conhe.

Hipertrofija nosnih konjev je neugodna bolezen, ki zahteva obvezno zdravljenje, vendar se lahko današnje metode za boj proti bolezni hitro rešijo. In še vedno je treba posvetiti pozornost preventivnemu vzdrževanju: bolj na svežem zraku in operativno za zdravljenje vnetnih procesov v votlini nosu.

Spodnja nosna concha

Spodnja nosna concha (concha nasalis inferior), pare, tanke. To razlikovanje konkavno stransko medialne ploskev in hrapava, prevlečeno s številnimi vaskularnih utori (sl. 1). Zgornji rob njene neposredne pritrjena spredaj in zadaj na umivalnik grebeni v čeljusti in Nebnica, oziroma izmenjava skozi špranje zgornje čeljusti. Razteza od zgornjega roba 3 procesu, od katerih - čeljustno (processus maxillaris), največja, obrnjeno navzdol in zapira spodnji del maksilarnih razpokah, druga dva grebena usmerjena navzgor, ki se nahajajo pred in za njim. Spredaj, solznega proces (processus lacrimalis) gre za lachrymal in zadaj, Stack (processus ethmoidalis), - za obdelavo hooklike etmoidni kosti.

Sl. 1. Spodnja nosna concha, desno:

a - topografija spodnje nosne lupine;

b - medialna površina: 1 - solzni kanal; 2 - rešetkast proces;

c - bočna površina: 1 - rešetkast proces; 2 - proces trganja; 3 - maksillarni proces

Okostenelosti: nižja turbinate razvije iz ene točke okostenelosti, ki je na 5. mesecu intrauterini življenja.

Človekova anatomija S.S. Mikhailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin

Struktura nosne conhe

Za postavitev diagnoze je treba vedeti, kako struktura nosu komunicira z okoliškim prostorom. Anatomija strukture nosne votline pomaga strokovnjakom, da ocenijo resnost bolezni.

Nosni conhi se pripnejo stranski steni. Med njimi je prost prostor, ki se imenuje nosni kap.

Zgornja nosna concha

Zgornja nosna votlina je del reverznega labirinta. Narečne plošče pri odraslih in otrocih imajo enako strukturo. Sestavljen je iz kostne baze, ki je na vrhu prekrita s sluznico. Sluz preprečuje vnetne procese, ki se lahko pojavijo v nosni votlini.

Ta organ vključuje:

  • celice z cilijami, ki ščitijo sluznico nazofarinksa iz patogenih mikroorganizmov.
  • pečene celice proizvajajo sluz, potrebno za stalno čiščenje pred škodljivimi sestavinami.

Spustite umivalnik

Spodnji nosni lupini so podobni zaobljenim ploščam majhne velikosti.

So neodvisna kost in so poleg neba. Spodnji del tega organa je prost. Pod njim se nahaja spodnji nosni prehod, ki ima režasto strukturo.

Spodnji del rešetne kosti se šteje za največjo mesto v anatomiji nosu.

Odgovoren je za pravilno distribucijo zračnega toka.

Epitelne celice očiščujejo vhodni zrak iz različnih nečistoč.

Slinavka deluje kot prva obrambna linija, ki ščiti nazofarinks iz patogenih mikroorganizmov. Na tem mestu je koncentrirano veliko število imunokompetentnih celic.

Ko se okuži, oseba začne vnetni proces. Na ta način telo poskuša spopadati s škodljivimi bakterijami. V sluznici, ki pokriva spodnjo ploščo, obstajajo krvne žile, ki se lahko razširijo na različne dejavnike.

Uživanje alergenov lahko povzroči zastoje nosu. Negativna reakcija je lahko povezana s spremembo temperature zraka, ki vstopa v nosne poti.

Za razliko od odraslih bolnikov so nosni prehodi pri otrocih preozki. Še niso oblikovali kostnega tkiva. Spodnji lupini se lahko spusti na dno nosne votline. Takšna napaka povzroči kršitev dihanja.

Kako je povprečni lok premaknjen

Glavni namen tega telesa je prerazporeditev zraka, ki vstopa v nos med navdihom. Povprečna nosna lupina je sestavljena iz dveh delov.

Zaradi ukrivljene oblike plošče, ki prekriva vohalno vrzel. Na ta način zaščiti receptorje pred škodljivimi nečistočami. Sredinska lupina se prilega snemanju čelne kosti in neba.

Edinstvena struktura nosne cone služi za vodenje dohodnega kisika v nazofarinksa. V stranski steni opazite poseben zavoj, ki spodbuja razvoj rinitisa.

Pred lupino je lahko dvojni konec. Ocenite njegovo stanje lahko opravite z rinoskopom.

Funkcije nosne votline

Nasilni stožci so parni kosti, ki so zasnovani tako, da zagotavljajo pravilno dihanje. Z izdihom se naraste srednja nosna plošča.

Zahvaljujoč temu mehanizmu se prehod na vohalne receptorje zapre. To je potrebno, da se prepreči vdor škodljivih nečistoč v izpušnem zraku na nazofarinksa.

Sluz je potreben za zadrževanje mikroskopskih prašnih delcev, ki so prisotni v zraku. V procesu oscilacijskih cilindrov se sluz odstrani skupaj s škodljivimi bakterijami in prahom.

Nosne lupine imajo navpične plošče na obeh straneh. Vdihavanje zraka skozi osebo poteka skozi nosne poti. So med lupinami. V spodnji kosti je posebna luknja, ki se povezuje s solznimi kanali. Na tem mestu se kopiči njihova vsebina.

Ta struktura plošč služi povečanju površine nosne votline. To telo pomaga hitreje segrevati dohodni zrak. V kostnih tkivih nosnih plošč so votline.

V primeru zamude v krvi oseba navali spodnje lupine. S tem se poveča odpornost proti toku zraka, kar lahko vodi do popolnega prekrivanja nosnih poti. Za krvno polnjenje votlih teles prispeva več dejavnikov:

  • količina prahu v zraku;
  • razvoj vnetnih procesov v nazalnih sinusih;
  • temperatura zraka.

Zgornji nosni prehod se nahaja zadaj in ima luknje, ki vodijo neposredno v sinuse nosu. Nemogoče bi bilo zaščititi nosne sinuse brez sluznice. Potrebno je neposredno vključiti v proces navlaženja nazofarinksa.

Izluščena sluz ima baktericidne lastnosti. Uničuje patogene mikroorganizme. Nosne votline opravljajo resonatorsko funkcijo. Zvok človekovega glasu je odvisen od njihovega stanja.

Notranji del nosu vsebuje plast epitelija, na katerem se nahajajo receptorske celice. Zahvaljujoč tem celicam lahko oseba prepozna različne vonjave.

Katera nosna concha je neodvisna kost? Da bi to naredili, morate razumeti anatomsko strukturo nosne votline. Zahvaljujoč vizualni predstavitvi tega telesa na fotografiji, lahko razumete, da se lahko le spodnja lupina šteje za popolno kost.

Zaključek

Specialisti za nosne votline razdelijo v 3 vrste lupin: zgornji, srednji in spodnji. Poznavanje anatomije pomaga zdravnikom pravilno diagnosticirati. Samo spodnja nosna concha se šteje za samostojno kost.

Med njimi poteka vdihavanje zraka, ki je očiščen iz različnih kontaminantov. Na vrhu plošče sta prekrita s plastjo epitelija, ki ščiti nazofarinks iz virusov in bakterij.

Klinična anatomija nosne conhe

Če upoštevamo njihovo anatomijo, potem najprej - to so kostne kosti. Dajo jim mesto v nosni votlini. Se nahajajo na straneh sten. Odvisno od kraja lokalizacije, razlikovati:

  1. Spodnji nosni trebuh.
  2. Srednji nosni ščepec.
  3. Zgornja nosna veriga.

Funkcionalna značilnost nosne conhe v človeškem telesu je med navdihom zagotoviti topli ali ohlajeni zrak, kot tudi njegovo filtracijo. Njihovo pravilno in uravnoteženo delo varuje pljuča pred neugodnimi okoljskimi dejavniki.

Stranski in sprednji pogled na nosnega koncha

Nasilni conhi so tvorba rešetke kosti, ki ima mrežo ali vodoravno ploščo, pravokotno ali navpično ploščo, ki sta na obeh straneh. Lamina cribrosa (prevedena iz latinske rešetke) spada v zgornji del nosne votline. Nahaja se vodoravno v rešetnem predelu čelne kosti. Hkrati ima šiv imenovano lobarsko rešetko. Lamina perpendicularis (v prevodu iz latinske "perpendikularne plošče") je razdeljen na dva dela: manjši, zgoraj, ki se nahaja nad ploščo ploščice in velikega spodaj, ki se nahaja pod ploščo rešetke. Vsa gibanja imajo številne odprtine v stiku med seboj in z nosno votlino.

Olfactory receptorji se nahajajo v nosnem concha, brez njih ne morejo živeti ne samo ljudje, temveč tudi živali. Lokali so v olfaktorskem epiteliju, ki je podložen v zgornjo nosno konico. So urejeni v več vrsticah. V svoji sestavi so receptorske celice in bazalne celice. Epitel občutka vonja leži na membranski celici, pod katero so Bowmanove žleze lokalizirane, ki so odgovorne za proizvodnjo sluzi. Kanali, ki vodijo ven žleze, so odgovorni za sproščanje sluzi, zaradi česar pride vonjalni sprejem. Nastaja v sluz raztopimo Vonja snovi, in da je njihov uskladitev s celicami receptorjev, odgovornih za vonj.

Procesi spodnje nosne votline:

  1. Maksilaren, ki tvori akutni kot s kostmi.
  2. Tearous procesi, zahvaljujoč katerih se spodnja lupina združi s solzno kostjo,
  3. Rešetkasto kost, ki prehaja skozi čeljusti in se priključi na sinuse nad zgornjo čeljustjo.

Struktura nosne conhe

Nosne conhe se nahajajo pri odraslih in otrocih.

To so tvorbe iz osiozne baze, ki imajo zunaj oblogo v obliki sluznice. Potrebni so za preprečitev tvorbe vnetnega procesa v nosni votlini in za zagotavljanje prepustnosti kisika.

Postavitev nosnih prehodov

V nosnih prehodih so tri lupine, podroben opis katerih je spodaj. Med njimi so prehodi, skozi katere se giblje kisik.

Tako zrak prehaja skozi nosne poti v pljuča osebe

Tudi v nosni votlini so vestibuli, ki so prekriti z lupino sluzi in dihalnim delom, ki ima pokrivalo v obliki epitelija, ki je v številnih vrstah postavljenih in ima cilije.

Sestava vključuje:

  1. Celice s cilji, ki se premikajo proti inhaliranemu kisiku in zaradi katerih škodljivih mikroorganizmov ne pride med dihanjem v telo.
  2. Celice so čaše, ki v obliki sluzi tvorijo telesa in bakterije, jih odstranjujejo iz nosu,
  3. Celice, ki imajo faktor kambijskih elementov.

Sluznico nosne votline, ki je razdeljen na dve vrsti: vonjalni in vsebina majhnih žil, ki lahko omejite nosne prehode med vnetnim procesom v vsakem ENT bolezni, ki jih polnjenje s krvjo in lastno ekspanzijo.

Spodnji nosni verižnik (latinski "Concha nasalis inferior")

Razporeditev spodnje nosne votline

Pridružuje se grebenu zgornjega dela
kosti in kosti neba. Anatomska značilnost je neodvisna kost. V sprednjem ustju spodnje nosne votline je kanal, skozi katerega poteka solza.

Nosna concha je prekrita z mehkimi tkivi. Reagirajo na spremembe temperature in vnetnih procesov.

Skozi srednje poti se nahajajo tuneli v setu paranazalnih sinusov. Preko njih ni prehoda na glavni sinus. Obstaja tudi polmunska reža. Njena funkcionalna značilnost je prehod med srednjo potjo in sinusom nad zgornjo čeljustjo.

Spodnja nosna concha z rinoskopom

Zdravnik ENT ga lahko vidi z rinoskopijo.

Povprečna nosna concha (latinski "Concha nasalis media")

Srednji lupini je pritrjen na proces čelne kosti in palatinske kosti. Razdeljen je na dve plošči, sagitalno in bazalno. Funkcionalna značilnost človeškega telesa srednjega nosnega kamna je nadzor pretoka zraka. Služi kisik v nosni prehod in ščiti pred padcem v srednji tečaj.

Povprečna nosna concha pri endoskopiji

Anatomska struktura v več oblikah:

  1. Izkrivljena oblika s pokrivno odprtino za vonj.
  2. Z upogibanjem bočne stene, ki prispeva k razvoju bolezni v obliki rinitisa.
  3. Z dvojnim koncem spredaj.
  4. Ko ima sprednji konec velik mehur, ki sestoji iz kostnega tkiva.

Srednji nosni kanal lahko opazuje zdravnik ENT med opravljanjem rinoskopije.

Zgornja nosna concha (latinščina "Concha nasalis superior")

Zgornja nosna concha je manjša od nižje in srednje. To je krajše. Lokaliziran je v oddaljenem delu zgornjega prehoda nosu, kjer se nahaja vonjalno območje. Ko predšolsko rinoskopijo opravi zdravnik, zgornja nosna concha ni vidna.

Hipertrofija nosne cone

Bolezni organov ENT

Splošni opis

Hipertrofija turbinate (J34.3) - bolezen, ki je povezana z rastjo tkiv, ki turbinate, kar ima za posledico moteno dihanje skozi nos.

  • kronično vnetje nosne sluznice (alergija, pogosto ARI, vdihavanje hlapnih kemikalij),
  • razsvetljeni nosni septum (povečana aerodinamična obremenitev).

Klinična slika

Pritožbe o težavah nosnega dihanja so enosmerne ali dvosmerne (konstantne ali periodične); vodo prozoren izpust iz nosu.

  • Povečana spodnja, srednja nosna concha.
  • Površina je gladka, nerodna ali groba.
  • Sluzna membrana je polnokrvna, cianotična ali vijolično-cianotična barva, prekrita s sluzom.
  • Ozkočenje nosnih prehodov.
  • Negativni test z anemijo nosne conhe.

Diagnoza hipertrofije nosne conhe

  • Posvetovanje z zdravnikom-otorinolaringologom.
  • Sprednja rinoskopija, endoskopija.
  • Rinomanometrija.

Zdravljenje hipertrofije nosne cone

Zdravljenje se imenuje šele po potrditvi diagnoze pri zdravniku. Kirurško zdravljenje za krvavitev dihalne funkcije (ultrazvok spodnjega nosnega koncha, submucozna vazotomija).

Bistvena zdravila

Obstajajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s strokovnjakom.

Vazotomija spodnjega nosnega koncha

Koška struktura lobanje je kompleksen sistem z velikim številom komponent funkcionalnih elementov. Mednje spadajo spodnje nosne lupine - seznanjene kostne tvorbe v nosni votlini. Anatomsko so kostne plošče, ki ločujejo srednji in spodnji nosni prehod in sodelujejo pri nastanku slednjih. Spodnji nosni konji so tvorjeni s kostnim tkivom in so podloženi s submucoznim tkivom, ki vsebuje žleze in pleksuse številnih majhnih posod in je prekrit z epitelijem. Plovila, ki se razširijo in zožujejo, uravnavajo premer lumina nosnih prehodov, torej sodelujejo pri uravnavanju človeškega dihanja.

Anatomske značilnosti strukture spodnjega nosnega koncha

Ta upognjena tanka kost ima konkavno stransko in grobo medialno površino. Žagasta je prekrita z več žilnimi brazgotinami.

Njegov zgornji rob je raven, za njim je pritrjen na palatinsko kost in spredaj je pritrjen na lupino grebenov zgornje čeljusti, kot če bi se preveč razbijala.

Strukturo lupine predstavlja telo in trije procesi. Najvišji proces in kost tvorita akutni kot, ki vključuje spodnji rob razcepa zgornje čeljusti. V procesu odpiranja maksilarnega sinusa je ta proces jasno viden.

Raztrgan proces povezuje solz in spodnjo lupino.

Rešetka zapusti stičišče kosti z maksilarnim postopkom in konča v zgornjem mehurju. Lahko se zlomi z rešetko v kavčastem postopku.

Sprednji del lupine v zgornjem robu je pritrjen na lupino zgornjega grebena. Njegov zadnji del je pritrjen na lupini grebena navpične plošče palatinske kosti. Podolgovata oblika, ki se nahaja pod umivalnikom - spodnji nosni prehod.

Žilnimi Submukozno plast prekriva lupino je neposredno vključena v respiracije procesih, oži in širi pod vplivom zunanjih in notranjih dejavnikov. V hladnem vremenu, plovila v nosne votline, ki se širi, zaradi katerih je zrak skozi njih bolj počasi in je čas, da se ogreje pred hitting bolje v pljučih. Na splošno je za spodnje lupine značilna visoka intenziteta krvnega pretoka.

Vendar pa obstajajo razmere, patologije in bolezni, pri katerih se normalna regulacija žilnega tona lahko moti npr. V nosečnosti zaradi ukrivljenosti nosnega septuma zaradi nekaterih endokrinih bolezni in alergijskega rinitisa. V tem primeru so posode, nameščene pod sluzničnim pokrovom, napolnjene s krvjo, zaradi česar se sluznica zgosti in dihanje je težko. Komplikacije takšnih stanj so vazomotorni rinitis in hipertrofija spodnjega nosnega konja.

Od patologije nosne conhe

Nevarna lastnost kakršnih koli sprememb v strukturi sluznice je, da je zaradi težkega nosnega dihanja prizadeta oseba nenehno prisiljena uporabljati vazokonstrikcijske sprejeme in kapljice. Uporaba takih zdravil, ki traja dlje časa, lahko povzroči številne zaplete:

  • kronična hipoksija;
  • Tvorba pri kronični rinitis suhi obliki, če je skorja tvorjen v nosni votlini in nosno ločena tekočina z sanies;
  • poškodba ciliiranega epitelija;
  • kronični spazmi nosu, zaradi katerih oseba razvija hipertenzijo;
  • ovirajo prepustnost slušnih cevi in ​​patološke procese v paranazalnih sinusih in strukturah srednjega ušesa.

Bistvo postopka žilne vazotomije, indikacije in kontraindikacije do njegovega namena

Submucosal vazotomija je postopek kirurškega zdravljenja žilnih povezav, ki obkrožajo votline nosne conhe. Zahvaljujoč njegovi izvedbi je mogoče znatno zmanjšati velikost sluznice in s tem olajšati proces dihanja nosu za operacijo.

Indikacija za imenovanje vazotomije je:

  • kronični rinitis v primerih, če je izključena različica njene alergijske etiologije;
  • diagnosticirana hipertrofija nosne sluznice;
  • ukrivljenost nosnega septuma;
  • odvisnost od vazokonstriktornih zdravil.

V katerih primerih je operacija nemogoča? Zdravniki dodelijo takšne kontraindikacije za izvajanje vazotomov:

  • motnje strjevanja krvi, ki jih ni mogoče popraviti;
  • akutne nalezljive bolezni;
  • atrofične in ulcerativne lezije nosne sluznice;
  • srčne, jetrne, ledvične odpovedi v fazi dekompenzacije;
  • diabetes mellitus;
  • obdobje menstruacije pri ženskah.

Tehnike vazotomije: kako se pojavi uničenje posode podkožne nosne cone

Vazotomija se izvaja na različne načine. Za vsakega posameznega pacienta zdravnik izbere najustreznejšo metodo. Torej, razlikovati:

  • instrumentalno;
  • laserska vazotomija;
  • radiokagulacija;
  • ultrazvočni razkroj;
  • vakuumsko resekcijo.

Instrumentalna vazotomija nakazuje, da kirurg deluje kot skalpel, ki opravlja rez na sluznici.

Laserska vrsta postopka se izvaja z usmerjenim laserskim žarkom, ki uničuje kopičenje posod z minimalno travmatizacijo tkiv.

Radiokagulacija je proces, ki vpliva na submukozna plovila z uporabo vira radijskih valov.

Ultrazvočna razgradnja temelji na učinku ultrazvočnih valov na prizadeto območje.

Vakuumsko resekcijo izvedemo z uvajanjem črpalke v submukozno cev z negativnim tlakom, zaradi česar se uničijo posode in tkiva.

Priprava na postopek, značilnosti

Kot predoperativni priprave zdravnik predpiše predhodno preskušanje nekaterih testov - koagulogramov, splošnega krvnega testa, brisov grla in rinoskopije.

Če v grlu, sluznici ali dihalih pride do infekcijskih žarišč ali vnetij, je za njihovo odpravo predpisano posebno zdravljenje. Pred operacijo zdravnik izvaja sanacijo ustne votline.

Vsaka vrsta vazotomije je izdelana po posebni shemi. Operacija je lahko dvostranska ali enostranska.

Instrumentalna vazotomija. Izvaja se z lokalno anestezijo. Slinavko tkivo lupin se namazi z raztopino dikaina, poleg tega pa se tkivo infiltrira z lidokainom ali novokainom. Anestezijo lahko vbrizgate.

Ko začne anestezija delovati, kirurg naredi zareze do 2-3 milimetrov. V globinah doseže kost. V luknjo se vstavi razporator, s katerim zdravnik odstrani potrebno količino sluznice. Zaradi tega se velikost epitelija zmanjša in brazgotine nastajajo na mestu ločenih tkiv.

Instrumentalna vazotomija z latopepeksijo, poleg vpliva na sluznico, vključuje tudi premikanje nosne lupine proti zgornjemu zgornjemu sinu.

Na koncu postopka se bolniku daje injekcija bolečine, saj bo po zaključku anestezije občutil občutno bolečino mesta operacije. Tablice iz gaze so vstavljene v nosno votlino, ki je ni mogoče odstraniti prvega dne.

Normalno stanje po instrumentalni vazotomiji je šibkost, apatija, povečano solzenje, omotica. Nepogrešljiva zahteva za rehabilitacijo je potreba po dnevnem pranju nosu, da se prepreči nastanek skorje.

Laserska vazektomija. Izvaja se tudi pod lokalno anestezijo. Običajno se uporabljajo bombažni brisi, navlaženi z anestetikom - vstavljeni so v nos.

Za boljšo vizualizacijo sprememb epitelija se pred začetkom posega obarvajo z metilensko modro.

Pacient je položen na kavču, njegova glava se nahaja na naslonu za glavo. Na očeh nosite posebna zaščitna očala ali povoj. Medtem ko bo kirurg uporabljal laser, mora biti bolnik popolnoma miren. Vdihnite v proces z usti, da ne boste občutili značilnega "gorečega" vonja.

Kirurško ogledalo se vstavi v nos, zaradi česar ima zdravnik pregled mesta v delovanju. Nato se vstavi vir laserskega sevanja - poseben senzor, s katerim kirurg stalno vozi vzdolž sluznice ali jo prizadene v smeri toka.

Učinek odrezavanja nepotrebnih tkiv je posledica vnosa v submukozno kremenovo vlakno, ki tvori kanale v njem. Hkrati laserski žarek proizvaja in koagulira krvne žile, zato je delovanje brez krvi in ​​ne zahteva tamponade in ne povzroča nastanka fuzije tkiv.

Operacija lahko traja od 30 do 60 minut.

Vpliv radijskih valov. V tem primeru je polna nepremostnost delovanja zelo pomembna, zato je pogosto potopljena v stanje spanja z zdravilom, ki uvaja anestetik intravensko. Cev se vstavi v grlo, kar zagotavlja odtok krvi. Nato se v submukozo vstavi posebna sonda. Med njim in oddajnikom se proizvaja radijski val določene dolžine. Zaradi nastajajočega odpornost tkiv se segrejejo in se zlijo. Netermalni učinek je varnejši, ko se okrog vstavljene sonde pojavi močno ohlajeno območje, kar vodi tudi do uničenja patološko spremenjenega tkiva.

Na koncu postopka se bolnik prenese na oddelek. Ko se konča učinek anestezije, lahko oseba pojavi hude bolečine v nosu, lahko pa pride tudi do migrene in prostorske dezorientacije.

V naslednjem tednu po operaciji je treba nosno votlino izprati z razkužilnimi fiziološkimi raztopinami, lupino pa odstraniti z uporabo breskevega olja ali želatine.

Skupno trajanje postopka ni več kot 40 minut.

Ultrazvočni razkroj. Proizvedeno v ENT-pisarni, to pomeni, da bolnika ni treba prenesti v operacijski prostor. Zdravnik postavlja zaščitno predpasico, ker lahko pride do krvavitve. V submukoznem tkivu lupin se vstavi vodnik ultrazvočnih valov v obliki kosa, ki ga prebija epitel.

Zaradi ultrazvoka pride do stenoze posod, torej se držijo skupaj in ne morejo več povzročiti pojava edema.

Na koncu postopka se gastrorezistentni tamponi vstavijo v nosnice in pacient lahko gre domov.

Prvi dan normalne sluznice bo ločitev sifilisa. Po 3-7 dneh je nosno dihanje popolnoma obnovljeno.

Če skorja, nastala iz sluzi, povzročijo nelagodje za osebo, se morate obrniti na zdravnika, da jih odstranite.

Trajanje ameriških vazodomij je od 5 do 50 minut.

Rezanje vakuuma. Ta vrsta kirurgije poteka pod vplivom lokalne anestezije, pa tudi z endoskopskim nadzorom. Ko začne anestezija delovati, kirurg naredi zunanji rez s skalpelom in nato vstavi vakuumsko cev v submucozo. Cev ima oster rob, in ko se premika znotraj tkiva, jih delno razreže. Črpalka, s katero je povezana cev, ustvari negativen tlak v njej in vsa odrezana tkiva, skupaj s krvjo, vstopijo v svojo votlino.

Kirurg, ki odstranjuje cev, v nosnico vstavi bombažno paličasto kroglico ali kroglico, s katero je epitel tesno pritrjen namesto reza, da se prepreči razvoj krvavitve. Po 30-60 minutah se žoga odstrani.

Vaskotomija in korekcija nosnega septala

V primerih, ko je vzrok za kršitev dihanja poleg težav z sluznico ukrivljenost septuma nosu, lahko kirurg med izvajanjem opravi tudi septoplastiko. Takšen kirurški poseg je bolj zapleten, izveden samo pod splošno anestezijo, in zahteva, da bolnik postavi v bolnišnico 1-2 dni.

Obdobje okrevanja po tej operaciji traja 14-20 dni, lahko ga spremlja dvig temperature, ločitev sluzi in sycamores. Vsaj enkrat v obdobju postoperativne rehabilitacije je treba zdravniku pokazati.

Kaj se zgodi po operaciji: povratne informacije bolnika in medicinska praksa

Kljub relativni varnosti vazotomije bolnik ni imunski od razvoja nekaterih zapletov ali neprijetnih posledic posega. Torej lahko prizadeta oseba tvori mukozno atrofijo - postopek, ki obnavlja tkivno hipertrofijo, ko se celice sluznice začnejo razgraditi in umreti.

Nevarnost kontaminacije krvi in ​​tkiv med operacijo je nizka, vendar je ni mogoče popolnoma izključiti.

Slabost poškodb pričakuje bolnika po katerikoli metodi vazotomije, vendar če je bil poseg nežen in usposobljen, se bo vrnil sposobnost dišave dovolj hitro.

Nekateri pregledi operativnih kažejo, da so tkiva submukozalnega raka po vasotomiji rasla več kot prej. Na žalost vazotomija ne more vedno vplivati ​​na vzrok hipertrofije tkiva in zagotavlja zajamčeno nazalno kongestijo, zato je ponovno rast epitelija zelo težko odpraviti.

Poleg tega se lahko na mestu opravljene resekcije oblikuje fuzija tkiv in posod - sinehija in adhezija. Lahko jih znebite le s ponovnim izvajanjem operacije.

Običajno z vsemi pravili asepsa in tehnike posega v 93-97% primerov je vazotomija uspešna, običajno dihanje z nosom pa se končno obnovi mesec dni kasneje. Verjetnost nastanka ponovitve znaša od 25 do 40%.

Hipertrofija nosne cone

Struktura nosne conhe in njihove funkcije. Kako je razširjena nosna concha

Nasilni conhi so dve spužvasti zviti kosti, ki štrlijo v nosne poti. Nahajajo se na obeh straneh nosne votline in so ločeni z nosnim septumom. Nosne conhe so pokrite z epitelijem dihalnega trakta, ki vsebuje plast vaskularnega tkiva. Anatomsko razpršene strukture nosne votline so razdeljene na:

  • spodnje nosne školjke;
  • srednje nosne cone;
  • višja nosna concha.

Spodnji nosni koncha je največji in funkcionalno najpomembnejši del nosu. Ta del telesa je odgovoren za usmerjanje pretoka zraka znotraj nosne votline. Dihalni epitel igra pomembno vlogo pri vlaženju, segrevanju in filtriranju vdihanega zraka. Mokri zrak pomaga preprečiti morebitno nevarnost poškodbe občutljivih vohalnih receptorjev v nosni votlini. Ti receptorji so odgovorni za prepoznavanje vonjav. Epitelium predstavlja prvo linijo obrambe imunološke podpore pri pristopu okužb v limfni sistem. To je kraj, kjer se nahajajo imunokompetentne celice. Takšne celice povzročijo hiter imunski odziv v obliki vnetnega odziva na prve znake mikrobne ali kemične draženja.

Sluzne membrane, ki pokrivajo nosno votlino, vsebujejo veliko količino krvnih žil in lahko zlahka povzročijo ali nabreknejo zaradi različnih dejavnikov. Zaradi tega se lahko pojavijo nazalne zastoje zaradi alergijske reakcije, kemičnih ali fizičnih dražilcev, sprememb temperature in okužb, ki vstopajo v nos z zrakom.

Slika 1. Hipertrofija nosne conhe

Razširitvi ali hipertrofiji pogosto spremlja težko dihanje skozi nos. Ponoči te težave vodijo v smrčanje. Poleg tega je hipertrofija nosne cone povezana s kroničnimi sinusnimi okužbami in nosnimi krvavitvami, ki spremljajo ukrivljenost nosnega septuma.

Vzroki za hipertrofijo nosne conhe

Sluzna membrana, ki pokriva nosni koncha, se lahko odzove ali razširi kot odgovor na spremembo krvnega pretoka. Dejavniki, ki spremenijo intenzivnost krvnega pretoka, na primer nekatera živila, alergije, zdravila, hormoni ali okužbe, lahko vplivajo na hitrost pretoka krvi v telesu, zato povzročijo otekanje nosne sluznice.

Kadar postanejo nosne poti prehitro dihanje skozi nos, oseba ne dobi potrebne količine kisika.

Spodnji nosni slanci so glavno mesto edema in na tem področju je pogosto skrito vzrok smrčanja ali hipoksije.

Glavni vzroki za hipertrofijo nosne conhe so:

  • alergija;
  • kataralne bolezni;
  • okužba;
  • ukrivljenost nosnega septuma.

Izkrivljenost nosnega septuma in nosne obstrukcije sta dva dejavnika, ki se med seboj spremljata. Ena nosna lupina je lahko nenehno hipertrofija, druga pa je blokirana zaradi otekline.

Alergija povzroči nastanek otekline, ki zahteva začasno hipertrofijo.

Etiologija disfunkcije (hipertrofija) nosne conhe je multifaktorialna. Ker ima sluznice površina zelo bogato zalogo krvi in ​​se ureja parasimpatičnega živčnega sistema, vsaka sprememba v strukturi nekako vpliva na proces zamašen nos in lahko povzroči edem (začasno ali trajno).

Alergijski rinitis je najpogostejši vzrok hipertrofije nosne conhe. To je posledica izpostavljenosti alergenom iz okolja, ki pridejo v stik z nosno membrano. To povzroči nastanek vnetne reakcije. Redna nealergijska hipertrofija nosnega koncha se pogosto diagnosticira kot vazomotorski rinitis. Glavni vzroki vazomotornega rinitisa so:

  • uporaba kardiovaskularnih in hipotenzivnih zdravil;
  • uporaba ženskih spolnih hormonov;
  • razlike temperature;
  • uporaba zdravil, ki spodbujajo parasimpatični živčni sistem;
  • predmenstrualni sindrom;
  • sprejem peroralnih kontraceptivov;
  • tretje trimesečje nosečnosti;
  • zloraba dekongestivov;
  • Neprimerna klima (preveč suh ali zelo hladen zrak).

Simptomi hipertrofije nosne conhe

Glavni simptomi hipertrofije nosnega konja:

  • bolečine v nosu;
  • občutek pritiska od znotraj;
  • glavobol;
  • prezasedenost ene ali dveh nosnic;
  • rinitis;
  • smrčanje ponoči;
  • glasno dihanje skozi nos;
  • odsotnost mukozne reakcije na dekongestante in nosne kapljice;
  • suhost sluznega grla;
  • pordelost kože nosnic ali nosu.

Simptomi hipertrofije so na splošno podobni kot pri ukrivljeni nosni septumu ali kroničnem sinusitisu.

Metode zdravljenja hipertrofije nosne conhe

Zdravila

Zdravljenje z zdravili je prva linija zdravljenja hipertrofije nosne cone. Izbira načina zdravljenja je odvisna od pravilnosti diagnoze. V sodobni otolaringologiji se uporabljajo sredstva, ki vplivajo na nosnico sluznice in popravljajo simptome hipertrofije.

Nosni dekongestivi v obliki škropljenja ali tablet so nekatera najučinkovitejša zdravila za zmanjšanje edema nosne sluznice. Takšni spreji kot oksimetazolin in fenilfrin so izredno močni alfa-agonisti, zato lahko njihova dolgotrajna uporaba povzroči nasprotni učinek (ne bo odstranil dlačic, temveč ga bo izzval). Ta zdravila so najučinkovitejša za 4-5 dni.

Peroralni dekongestivi droge so prav tako zelo učinkovite pri zmanjševanju edema in ne povzročajo nasprotnega učinka za dolgotrajno uporabo. Pseudoefedrin in fenilfrin sta najbolj priljubljena oblika ustnih dekongestivov. Možni neželeni učinki pri njihovi uporabi so: zvišan krvni tlak pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo in zadrževanjem urina pri bolnikih z benigno hiperplazijo prostate. Dolgotrajna uporaba peroralnih dekongestivov lahko privede do izraza strpnosti in neučinkovitosti teh zdravil.

Antihistaminiki, ki vplivajo na nosne conhe, blokirajo učinke histamina na receptorskih mestih - drugo orodje za zdravljenje hipertrofije nosne cone. Veliko antihistaminikov se izdajajo brez zdravniškega recepta. Priporočajo jih predvsem pri bolnikih z alergijskim rinitisom. Uporablja se v kombinaciji z oralnimi dekongestivi. Neželeni učinki: možne težave s pomnilnikom. Antihistaminiki so kontraindicirani pri bolnikih z glavkomom.

Intranazalni razpršilci za steroide. Ta zdravila se priporočajo tudi za zdravljenje alergijskega rinitisa, vendar imajo podobno kot vsi steroidi tudi nespecifične neželene učinke. Najnovejši spreji v tem razredu so povsem varni in nimajo pomembnega vpliva na zatiranje hipotalamsko-hipofiznega sistema.

Intranazalni steroidi se dajejo vsak dan za določeno obdobje (ne manj kot 7 dni). Pravilna smer pršilne šobe (na stranski steni nosu) preprečuje najpogostejše neželene učinke, na primer krvavitve ali perforacije septuma. Pri dolgotrajni uporabi ne postanite zasvoji.

Leukotrienski receptorski antagonisti so odobreni tudi za uporabo v primeru sezonskega in celoletnega alergijskega rinitisa. Klinične študije potrjujejo učinkovitost zdravil: nazalni zastoj, izcedek iz nosu, kihanje. Vbrizgavanje steroidov - najmočnejši način za zdravljenje hipertrofije sluzničnih membran z nosnim konjem. Glavno zdravilo za injiciranje: botulinusov toksin tipa A. Uporablja se za zdravljenje vazomotornega rinitisa.

Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje je indicirano za simptomatske bolnike s trajno hipertrofijo nosne conhe, ki se ne odzovejo na zdravljenje, ali tistim, katerim je zdravljenje odvisnosti od drog kontraindicirano zaradi intolerance drog.

Ker je funkcija nosne conhe zelo pomembna, je treba paziti in se izogibati sekvenčni resekciji.

Najpomembnejši dejavnik pri odločanju v korist kirurškega zdravljenja je vključenost krvnih tkiv pri hipertrofiji mukoze. Če je prisotna kombinirana hipertrofija, sta potrebni čiščenje kosti in sluznice ter submucozna nazalna resekcija. Ta postopek ohranja večino sluznice in vam omogoča, da v celoti ohranite svoje funkcije. Ta metoda ne povzroča atrofičnega rinitisa.

Po zdravljenju tkiv je možna pojava prekomerne suhe sluznice (od blagih do zmernih stopenj).

Druge metode zdravljenja: kriohirurgija ali radiofrekvenčna ablacija. Za ciroksurgijo in radiofrekvenčno ablacijo je potrebna posebna draga oprema, ti postopki se izvajajo v specializiranih klinikah.

Površinsko toplotno ablacijo se lahko izvaja z lasersko napravo.

Na podlagi:
© 2015 Texas Sinus Center
© 2016 • Monty V. Trimble, MD
Sanford M Archer, MD; Glavni urednik: Arlen D Meyers, MD, MBA
Dr. Garrett Bennett 115 East 61st Street # 7C New York, NY 10065 © 2015

  • Izkrivljenost nosnega septuma - znaki simetrije prelom nosnega septuma, fotografije, vzroki, dejavniki tveganja. Zdravljenje ukrivljenosti nosnega septuma - zdravila, septoplastika nosu, zaplete operacije
  • Vasomotor in alergijski rinitis - opis bolezni - vzroki vazomotornega rinitisa. Alergeni, ki povzročajo alergijski rinitis. Simptomi rinitisa, metode zdravljenja vazomotorja in alergijskega rinitisa. Priporočena zdravila za rinitis
  • Alergijski rinitis pri otrocih - vzroki, vrste alergenov, klinika, diagnoza in zdravljenje, preventivni ukrepi
  • Napthysin. Ni tako enostavno. - nevarnost neprekinjene uporabe naftizina, galazolina, sanorina in podobnega. Odvisnost, kako se boriti
  • Laserska terapija pri zdravljenju ENT bolezni - način in čas tečajev lasersko terapijo v rinitis, sinusitis, faringitis, laringitis, otitis, tonzilitis, vnetje mandeljnov, grla opekline, nosnih polipov. Laserska terapija po rinhurških posegih

Spodnja nosna concha

Spodnja nosna concha, concha nasalis slabše, (Slika 82, 83, glej sliko 119), je seznanjena, je ukrivljena kostna plošča in ima tri procese: solzno in rešetko.

Maxilarni proces, processus maxillaris, tvori akutni kot s kostjo; v tem kotu je spodnji rob maksilarnega razcepa. Dodatek je jasno viden s strani maksilarnega sinusa po odprtju.

Lacrimal proces, processus lacrimalis, povezuje spodnjo nosno conho s solzno kostjo.

Latticed proces, processus ethmoidalis, Od čelnega sklepa se odstopa s kostmi in štrli v maksilarni sinus. Pogosto se zlomi s kavljem podobnim procesom rešetke.

Spodnja lupina s sprednjim delom zgornjega roba je okrepljena na lupini grebena zgornje čeljusti, crista conchalis maxillae, in zadnji del - na lupini grebena pravokotne plošče palatinske kosti, crista conchalis lamini perpendicularis os palatini. Pod spodnjo lupino je vzdolžna reža - spodnji nosni prehod, slabši nasi.

Vazotomija nosnega koncha. Submanska vazotomija nosu. Mnenja

Kadar nos zaradi dihanja zaradi vazomotornega rinitisa ali številnih drugih vzrokov, bolnikom pogosto predpisujemo vazotomijo nosne conhe.

Ta postopek je namenjen izboljšanju oskrbe s krvjo in za vedno reši problem nosnega dihanja.

Danes obstaja več načinov za izvajanje te vrste operacij. Vsi imajo svoje lastnosti, prednosti in pomanjkljivosti, zato je treba izbrati določeno metodo, najprej bi morali poslušati mnenje kirurga, ki bo vsekakor upošteval vse želje bolnika.

Vasotomija nosu: kaj je to? Indikacije za delovanje

Vazotomija je kirurška metoda za zdravljenje kroničnih bolezni nosu, kar kaže na uničenje posod nosne cone na tak ali drugačen način, s čimer se zmanjša njihova prostornina.

Med operacijo zdravniki pilingjo sluznico in odstranijo vaskularne (venske) snope, ki povzročajo poslabšanje pretoka zraka.

Zelo nižji nosni konji so majhne koščene projekcije, ki se nahajajo na stranskih površinah nosnic.

So prekrita z sluznico z izrazito submucozno plastjo, ki je odgovorna za vlaženje in segrevanje inhaliranega zraka.

Toda s številnimi boleznimi nastane oteklina in hipertrofija nosne cone zaradi povečanega krvnega polnjenja številnih posod v podkožni plasti.

To povzroča zoženje prehodov in poslabšanje pretoka zraka med navdihom, dokler ni popolnoma nemogoče.

  • vazomotor, vključno z zdravilnim rinitisom;
  • kronični rinitis;
  • endokrinih patologij, ki povzročajo hipertrofijo nosne cone.

Za otroke je mogoče predpisati tudi postopek, če obstajajo dokazi. Glede na to, ali sta prizadeta obe polovici nosu ali samo ena, se lahko izvede dvostranska in enostranska vazotomija.

Kontraindikacije za vazotomijo nosne conhe

Za mnoge bolnike je edini način za ponovno normalno dihanje vazotomija, operacija ima nekaj kontraindikacij, vendar pa v njihovi prisotnosti ni mogoče predpisati. Gre za:

  • vse akutne nalezljive bolezni;
  • sapurativni procesi v paranazalnih sinusih, ušesih in drugih delih organov ENT;
  • poslabšanje kroničnih patologij;
  • bolezni krvi.
Vir: nasmorkam.net Če se pri bolniku diagnosticira kronični maksilarni sinusitis, se lahko poškoduje nožnica pred ali med vazotomijami.

Katere analize prenašajo na vazotomijo? Priprava na operacijo

Pred postopkom pacienti nujno opravijo vrsto preskusov, potrebnih za potrditev potrebe po operaciji in za ugotavljanje morebitnih spremljajočih se patologij. Zato morajo bolniki:

  • predati krvne preiskave;
  • prenosa rinoskopije (endoskopski pregled nosne votline);
  • Ultrazvok paranazalnih sinusov (ehosinusoskopija);
  • včasih CT ali MRI.


2 tedna pred dnem, je priporočljivo, da se slabe navade, kot so uživanje alkohola, kot tudi, da prenehate jemati zdravila proti strjevanju krvi (vključno z acetilsalicilno kislino, fenilina, itd), če so bile dodeljene z drugimi strokovnjaki za odpravo ali preprečevanje nekaterih bolezni.

Vrste vazotomij: kako deluje?

Obstaja več metod za zmanjšanje količine nosne conhe. Kateri bolnik je bolji, otolaringolog odloča na podlagi narave trenutne bolezni, posameznih značilnosti bolnika, starosti itd.

V zadnjem času so klasične kirurške posege postale stvar preteklosti, ki je dala pot modernim, minimalno invazivnim manipulacijam.

Instrumentalno

Odprta kirurška intervencija je tradicionalna metoda za odpravo hipertrofije školjk. Odvisno od razmer lahko zdravnik ponudi zdravljenje z eno od naslednjih tehnik:

Ponavadi je potekala vasotomy nos s sedacijo, to je v postopku bolnik ostane pri zavesti, sposobni komunicirati in izvajanje ukazov na kirurga, vendar ne čutijo bolečine in zaostal zaradi uvedbe močnih pomirjeval. Manj pogosto se postopek izvaja v lokalni ali splošni anesteziji.

Ali so plovila s časom obnovljena po vazotomiji? Ponavadi ne, ker na njihovem mestu ostane brazgotina tkivo, kar je preprečevanje ponovitve.

Turbinoplastika

Metoda se uporablja v hudih primerih in je sestavljena iz odstranitve dela nosne cone skozi majhen rez, čeprav je sluznica obdržana.

Zelo nezaželeno je, da se te anatomske strukture popolnoma odstranijo, saj lahko to povzroči nastanek neželenih posledic, zlasti nezmožnost dihanja skozi nos, čeprav ni objektivnih razlogov za tako kršitev.

Med vsemi načini izvajanja kirurških posegov je najučinkovitejša turbinska plastika.

Ta operacija na nosni conhi daje najbolj izrazit in trajen učinek, vendar je to precej travmatično, pogosto potem, ko pride do zapletov.

Uničenje ščita ali mikro-debidderjeva konotomija

Metoda se nanaša na število kirurških metod. Njegova uporaba omogoča izvedbo turbinske plastike ali konhotomije in submukozne vazotomije.

Glavna razlika med njim in klasičnim delovanjem je uporaba posebnega orodja - brivnika. Predstavlja nekakšen elektronski nož: vrtljivo rezilo, priključeno na električno črpalko, tako da se, ko se nanese, vsa rezana tkiva takoj odstranijo iz delovnega polja.

Laserska vazotomija nosnega koncha

Ta metoda je ena izmed najbolj priljubljenih, saj je značilna nizka cena, nizka stopnja travmatizacije in visoka učinkovitost. Ko venusni pleksi odstranijo laser, se svetlobni vodnik vstavi v nosno konho, energija žarka pa povzroči upare tkiva.

Dezintegracija radijskega valja spodnjega nosnega koncha

To je ena najsodobnejših, minimalno invazivnih metod za odpravo patološko spremenjenih tkiv in novotvorb. Vključuje uvedbo sonde pod sluznico, ki proizvaja radijske valove.

Prisilijo celice, da aktivno vibrirajo, kar vodi k zvišanju temperature na visoke vrednosti, koagulaciji krvnih žil in normalizaciji velikosti nosne conhe. Pogosto se metoda imenuje uničenje radijskih valov, konhotomija ali zmanjšanje.

Konvolucija

Koblatsionnaya vasotomy (hladno plazmo ali zmanjšanje molekulske quantum) vključuje ustvarjanje polja okoli kirurški instrument plazme, zaradi nastanka neke vrste ionov, kar povzroči pretrganja vezi med molekulami. To je ena od načinov kirurgije radijskih valov.

Z uporabo kobalta se tkiva segrejejo le do 40-70 ° C. To vam omogoča reševanje obstoječih problemov z minimalno škodo na okoliških strukturah.

Ultrazvočni razkroj

Uničenje submukozne plasti nastane zaradi delovanja ultrazvočnih valov. Izzovejo lepljenje sten prizadetih plovil.

Običajno je postopek predpisan za blage oblike hiperplazije, to je, ko slabši nosni pogon ali oba rahlo povečata volumen. V drugih primerih obstaja velika verjetnost ponovitve bolezni.

Rezanje vakuuma

Njegova bistvo je, da s celicami podmodusne plasti potisne s posebno orodno črpalko z ustvarjanjem negativnega tlaka.

Na splošno velja, vakuum-resekcijo je obetavna smer, v otorinolaringologijo in morda v prihodnosti ne bo nič manj priljubljen kot radijskih valov ali lasersko razpada.

Cryodestrukcija nosne conhe

Bistvo kriodestrukcije je zdravljenje sluznice s krioprobi z izredno nizko temperaturo. Kot rezultat, v celicah nastanejo veliki ledeni kristali, ki uničujejo celične membrane.

Postopek povzroči tromboze kapilar na mestu izpostavljenosti, zaradi česar krvavijo in nabrekanje poteka.

Electro-cautery

Ta metoda vključuje uničenje žilnih tramov s konstantnim električnim tokom. Cauterization se pojavi, tako da dotaknete prizadeta območja z vročo elektrodo.

Postopek omogoča brazgotine, kar vodi do stiskanja venske pleteža in s tem zmanjšanje količine nosne votline, tako da je takojšnje koagulacijo (plombiranje) plovila, zato manipulacija ne spremlja krvavitev. Včasih se imenuje elektrokauterija ali galvanokustika.

Danes se elektro serviser uporablja manj in manj, ker se šteje za moralno zastarelo. Obstaja veliko drugih metod, ki z manjšo škodo na zdravih tkivih dajejo bolj izrazit učinek.

Septoplastika in vazotomija

Pogosto sta oba postopka združena, ker lahko prirojena ali pridobljena zaradi poškodb (pogosteje pri moških) deformacij septumov, lahko prispevajo tudi k motnjam dihanja.

Septoplastika vključuje ravnanje nosnega septuma, ki se doseže z odstranitvijo štrlečega dela hrustančnega tkiva ali kostnega grebena.

Cena

Stroški vazotomije so odvisni od vrste tehnike, ocene zdravstvene ustanove, lokacije in izkušenj zdravnika.

V oddelkih za otorinolaringologijo klasične kirurgije se lahko izvede brezplačno, v zasebnih klinikah v Moskvi in ​​Sankt Peterburgu odpravo hipertrofija laser ali stroj "Surgitron" (radiowave razpad) lahko stane od 3000 do 30 000 rubljev.

Rehabilitacija po septoplastiki in vazotomijah

Običajno se obnovitev zgodi dovolj hitro. Dolžina rehabilitacijskega obdobja je odvisna od načina operacije in pogosto pacientka zboli za celotno obdobje okrevanja.

Po klasičnih operacijah je nos priključen večkrat. Nazadnje, tampone odstranimo šele po nastanku gostih skorja.

  • obisk savne, savne, bazenov, telovadnice;
  • dvigovanje težkih predmetov;
  • teči;
  • pitje alkohola.

Bolniki morajo skrbno skrbeti za nos po vazotomiji katere koli vrste in upoštevati priporočila, prejeta od ENT.

Na splošno, strokovnjaki priporočajo večkrat dnevno narediti pranje s slanico (akvamaris, Physiomer, Marimer Vendar soli, delfin, Akvalor, slanica, slanica) in obdelavo sluznični nevtralno olje, npr vazelina, breskve, krhlika.

Po operativnih posegih se za preprečevanje okužb pogosto predpišejo antibiotiki širokega spektra delovanja. Če je potrebno, lahko bolniki s snovem za bolečino prepreči sindrom bolečine.

Možni zapleti po operaciji

Po postopku skoraj vedno obstaja oteklina, debela plavuti in skorje. Pri uporabi laserja, radionozha ali podobnih minimalno invazivnimi tehnikami normalno stanje približno 3-5 dni, vendar po operaciji - samo 1-1,5 mesecev.

To pojasnjuje dejstvo, zakaj nos ne diha po vazotomiji ali pa je vonj izginil. Za končno obnavljanje normalnega delovanja nosi potreben čas za zdravljenje tkiv, odpravljanje omotice itd., Čeprav včasih pacient potrebuje drugo operacijo.

Najverjetnejši zaplet je lahko pritrjenost okužbe, se lahko domneva s povečanjem telesne temperature, pa tudi, če se je izcedek iz nosu povečal, ne glede na to. Tudi včasih se pojavi atrofija sluznice, ki jo spremlja suha koža in nelagodje.

Če bolniki ne upoštevajo zdravnikovih priporočil, še posebej ne zdravite sluznice z oljem, lahko pride do zastoja (sinehija) v nosu. Disekcija sinehije nosne votline se izvede kirurško pod lokalno anestezijo.

Mnenja

Operacijo je opravil laser, ni bil bolan in se je hitro končal. Sedaj običajno diham že več kot 5 let in se celo bojim razmišljati o vrnitvi v vazokonstriktivne droge. Christina, 27 let

Vse je bilo odstranjeno in sproščeno na svobodo za izpiranje nosu s fiziološkimi raztopinami in jemanje antibiotikov. Prvi rezultati po operaciji so se začeli pojavljati šele po nekaj tednih in pol in končno sem občutil svobodo dihanja šele po nekaj mesecih. Andrej, 35 let

Dosegli so me, da nisem zapustil hiše brez medicine. Poskušal sem zdraviti bolezen z mnogimi sredstvi, vključno z ljudskimi pravnimi sredstvi. Vendar pa se je vse poslabšalo. Če se obrnem na zasebno kliniko, sem dobil sestanek za delovanje spodnje nosne cone.

Operacija sama traja 5-10 minut. Toda pred tem je treba posredovati ustrezne zdravnike in opraviti analize, po njej pa je potrebno nekaj časa za obnovo. Postopek mi je pomagal znebiti odvisnosti v kapljicah in začel normalno dihati z nosom. Peter,

To je mogoče storiti tako za plačilo kot za proračun. Izbral sem ga. Res je, da je anestetik moral kupiti vse isto. Ne spomnim se njegovega imena. Bilo je drago, vse pa je šlo brez bolečin. Po operaciji lahko dihate le z usta 24 ur, saj se vse zdravi v nosu.

Nato se nosne dihalne poti postopoma odpirajo. Bil sem odpeljan iz bolnišnice pet dni po operaciji. Približno teden dni sem se ozdravil. Zdaj se počutim veliko bolje. Začel sem celo pozabiti, kakšna je kronična zastoj. Tatiana Alexeevna, 47 let

Dolgo časa sem kapal različna sredstva, da bi vsaj na kratko čutila polnopravno osebo, ki čuti vse vonje. Morda je bila dolgotrajna uporaba drog odvisna od njih. Ampak zdaj živim brez zdravil in zelo sem vesel. Alla, 39 let

Morda Vam Bo Všeč Tudi